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作者：蔡晧东HBV DNA后面的参考值“<500”是正常值吗？ HBV DNA后面的单位为什么不一样？有的是“拷贝/ml”，有的的“IU/ml”，它们一样吗？如果不一样，怎么换算？ HBV DNA报告单中的“E+04”或“^4”是什么意思？一、检测HBV DNA是利用“多聚酶链”(polymerase chain reaction，英文缩写：PCR)技术或实时定量PCR技术将乙肝病毒DNA信号扩增并用计算机算出的血液中乙肝病毒核酸含量。因此数值往往特别大，常为上百万甚至上亿，医生…
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作者：蔡晧东2017年欧洲肝病学会发布的《慢性HBV感染管理临床实践指南》推荐核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎理想的治疗终点是“确证为HBsAg消失(有或无抗HBs血清转换)”。那么，HBsAg有可能消失吗？我们首先看看HBsAg在乙肝病毒感染中起什么作用？乙肝病毒是一种特别“做衣服”的病毒。在乙型肝炎病毒感染者的血清中，病毒颗粒可高达1013拷贝/毫升，其中完整的(成熟的)乙型肝炎病毒颗粒仅占万分之一，只有少数是具有全基因的，有传…
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作者：陈京龙1、饮食原则及饮食康复肝癌患者消化道正常消化吸收功能受到影响，会产生厌食、恶心、纳差等症状。从最简单的饮食开始。采用少量多餐、忌油腻、给予清淡、可口，并含有新鲜蔬菜、水果、刺激性小的食物。多采用蒸、炖、煮、氽、拌等烹调方法，要减少各种调料的用量。食物要极细软，易吞咽，并易消化吸收，应注意维生素，矿物质和微量元素的补充。要讲究烹调方法，一方面可以预防对肝功能的影响，一方面可以帮助提高免疫…
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作者：吴焱最近网上的一个传闻很火，说的是我们熟知的共享单车，有人在多个座椅上发现有细小的针头，并因此怀疑针头上有艾滋病人的血液，如果骑车前不注意，一屁股坐下去被针扎，就可能得艾滋病，甚至还有传言称，杭州已是重灾区，引发了网友们的恐慌情绪……这“新闻”出来后不久，就已经有官方渠道正式辟谣，说这是假新闻，而且，这已经是许久之前的“旧闻”了。不过，最近几天这个旧闻的“复发”，负面影响还是挺大的。这几天我出…
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作者：吴淑云乳头皲裂的预防1、什么是乳头皲裂？乳头皲裂是哺乳期妇女的乳头由于多种原因引起的表皮裂开、缺损或浅表性的溃疡，有时伴有出血，甚至并发感染，以初产妇多见，常发生在母乳喂养的早期。2、乳头皲裂的原因（1）婴儿衔乳姿势不对在婴儿刚出生的一段时间里，乳母哺乳姿势不正确导致宝宝的衔乳姿势不对，没有完全含住妈妈的乳头和大部分乳晕，很多妈妈会感到疼痛。（2）产妇的乳头异常：过短或凹陷乳头过小、扁平、内陷的…
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作者：吴淑云宝宝一生中有两个生长高峰期，第一个生长高峰期从刚宝宝出生开始到宝宝6个月，宝宝生长发育极为迅速，月龄越小增长越快，这从宝宝体重、身高增长曲线上就能充分体现出来。这时候的宝宝需要充足的母乳，才能成长得更好。1、建议纯母乳喂养：母乳中含有4个月内婴儿生长发育所需要的所有营养物质，所以宝宝4个月前不必添加任何食物、水及其他饮料，建议用纯母乳喂养。2、按需喂养：母乳喂养时，尤其是前1个月，按需哺乳非…
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作者：吴淑云1、尽早喂奶①分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。②婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。③生后体质量下降只要不超过出生体质量的7%就应坚持纯母乳喂养。2 、及早开奶 顺产，母子健康状况良好，婴儿娩出后应尽快吸吮母亲乳头，刺激乳汁分泌并获得初乳。开奶时间愈早愈好，新生儿放在母亲身边，与母亲皮肤接触，就可以开始吸吮双侧乳头各3 ~ 5 min，可吸吮出初乳数毫升。3、 母乳哺喂方法喂婴儿时，两侧乳房轮流喂，吸尽…
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作者：蔡晧东由于我国二胎政策放开，生育高峰将在我国再次出现。为了迎接生育高峰，更好地做好优生优育工作，各大医学院校都在积极地培养妇产科医学人才。一周多以前，北京大学医学院请我为他们举办的助产士培训班讲课，讲传染病对妊娠的影响。刚讲完课不久，媒体就曝光了宜宾一家医院由于将一位孕妇梅毒和艾滋病的检测结果丢失，造成新生儿感染梅毒和艾滋病毒暴露的事件。看到这篇报道，我认为对公众进行妊娠期传染病预防宣传也很…
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作者：张强袁奶奶今年65岁，不记得最近摔伤过，但是从一周前就开始腰痛，本来以为养一养就会好，可是实际上却越来越严重了，所以来看病。腰椎X线和CT及MRI显示L3椎体压缩骨折，科主任张强主任带领全科组织讨论，仔细询问患者受伤史及症状体征，结合患者影像资料，经过精心准备，最终决定手术方案，给与微创椎体后凸成形术。术后患者当即剧烈腰痛症状消失，术后第2日佩戴腰围下地活动，很快恢复正常生活，终于挺起了腰板逐渐恢复日…
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作者：蔡晧东刚刚接到我们医院妇产科刘敏主任转发某医院妇产科的微信：“我院今晨成功抢救一例脐带脱垂孕妇，母子平安，该孕妇孕37周+，第一胎，臀先露，夜里突然破水，从三楼自己下楼做车来我院急诊就诊，到我院后已经脐带脱出阴道口15cm，胎心只有70～80次，医护人员立刻从急诊推着病人跑步送入手术室，在局麻下行剖腹产术，一分钟后孩子取出来了，经过妇产科手术室及儿科大夫紧张有绪的通力抢救，现在母子平安，产妇及家人都流下…
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作者：陈京龙4．饮酒流行病学调查表明长期大量饮酒与肝癌有关。饮酒对于肝癌的发生有显著而独立的作用，并呈显著的剂量效应关系。一般认为过量饮酒常通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬变等步骤，最终导致肝癌。在酒精性肝硬变中有10%～30%发生肝癌。欧美国家的肝癌多伴有酒精性肝病。研究显示，每天饮用超过80 g酒精且持续10年以上，患肝癌的危险比每天饮用小于80 g酒精高5倍。患有丙型肝炎的患者如果饮酒，患肝癌的危险是单独患丙型肝炎…
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作者：陈京龙近半个世纪以来，国内外学者对肝癌的病因进行了广泛而深入的研究。目前我国肝癌的危险因素有以下几种：1．病毒性肝炎在已知的肝炎病毒中，除甲型肝炎病毒外，均与肝癌有关，但研究较多、且比较一致的看法是乙型肝炎病毒(HBV)及丙型肝炎病毒(HCV)与肝癌关系密切。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持续感染导致慢性肝炎、肝硬变，部分病人在此基础上发生肝癌。乙型肝炎病毒（HBV）为发展中国家的主要病因，而丙型肝炎病毒（H…
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婴儿42天后的喂养小常识一、喂奶问题：可以按照间隔4小时的时间给宝宝喂奶，使宝宝养成一个良好的喂养习惯。随着孩子一个多月的生长发育，胃容量已经随体格的发育而有所生长，食奶量较出生明显增长；而奶粉非人乳蛋白，不如母乳易消化吸收，因此更需要给宝宝吃奶后充分消化、吸收时间，并使宝宝的消化道在充分消化吸收后得到充分休息的时间。两餐奶间注意给宝宝补充水分，按需供给。请注意：间隔时间较原来延长后，宝宝的食奶量一…
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作者：闫杰有一则新闻《美女妈妈生下双胞胎后离世 器官救4人》让急性妊娠脂肪肝进入公众视野。在为这位21岁妈妈惋惜、感激、悲喜交加的同时，大家也迫切希望了解急性妊娠脂肪肝这个疾病。新闻后给出的链接或语焉不详，或漏洞百出。最最让人困惑的是：肥胖孕妇的脂肪肝同这也致命的急性妊娠脂肪肝是不是一回事呢？有脂肪肝的孕妇怀孕后，急性妊娠脂肪肝的发生风险真的会更高吗？因此，作为肝病科医生，有必要来聊聊急性妊娠脂肪肝。…
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肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。随着年龄的增长，发生率越来越高，单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现，有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm，应进行相应的治疗，包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。我们通常见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，而遗传性肾脏囊肿性疾病…
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作者：张强关于抽血化验，很多人容易和“空腹”联系起来，认为抽血前要空腹才验得准，那是否抽血检查前患者都需要空腹呢？一、怎样才算空腹？验血前空腹，并不是要饿肚子再检查。患者只需在抽血前一天晚上正常清淡饮食，饭后不进食咖啡、浓茶等，正常作息，然后抽血的早晨不吃早餐，少喝水，不做剧烈运动，到医院抽血检查即可。空腹并非要达到饥饿状态。极度饥饿反而会使体内各项机能指标改变，这样化验出来的结果即使无异常，也未…
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乳腺增生是妇女常见的非炎症、非肿瘤的乳腺疾病，是一种与内分泌功能紊乱密切相关的疾病，世界卫生组织命名为良性乳腺结构不良。随着人们饮食结构的变化，患病者逐年增多，因此，有人也把它称为妇女的“现代病”。临床上突出的症状是乳房疼痛，常呈间歇性或弥散性钝痛，多于经前症状加重，这类病人多数同时表现性欲减退及易怒，烦燥等精神症状。 乳腺增生的病因虽不完全明了，但可以肯定，与卵巢内分泌激素水平失衡有关，其原因是…
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作者：高燕菁咳嗽是多种疾病引起的共有症状，即可因感冒之类的小毛病所致，也可能是因为严重疾病所引起。咳嗽是人体保护性的反射动作，通过咳嗽，使呼吸道内的异物或痰液得以排出，所以咳嗽本身是好事。就感冒引起的咳嗽而言，适当服些止咳药，随着感冒病情好转，症状会很快好转。如果碰到越吃越咳，甚至到了咳嗽没力气咳不出痰的现象有可能是以下几种情况第一选药不当：止咳药一般分为两类：一类是中枢性止咳式，如可待因、咳必清…
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好多人对尿常规、便常规检查都不重视，健康体检，入院检查嫌麻烦都不做， 其实小检查可以发现大问题。一、正确留取尿标本到医院看病，住院、健康体检都会检查血尿便三大常规如何正确留取尿液标本是保证化验指标真实，准确反应身体情况的第一关。1、保持接、盛尿标本的容器内部清洁干燥。2、留取尿标本最好是清晨起床后的第一次尿，尽量留中段尿。3、 随机尿到医院看病时随时留取尿标本，也要尽量保持清洁。4、 餐后尿是留取进餐后2…
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作者：蔡晧东由于我国二胎政策放开，生育高峰将在我国再次出现。为了迎接生育高峰，更好地做好优生优育工作，各大医学院校都在积极地培养妇产科医学人才。一周多以前，北京大学医学院请我为他们举办的助产士培训班讲课，讲传染病对妊娠的影响。刚讲完课不久，媒体就曝光了宜宾一家医院由于将一位孕妇梅毒和艾滋病的检测结果丢失，造成新生儿感染梅毒和艾滋病毒暴露的事件。看到这篇报道，我认为对公众进行妊娠期传染病预防宣传也很…
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