在热带病科普中，有一种被称为“被忽视的热带病”——片形吸虫病。它往往潜伏在我们身边那些看似鲜美的日常美食、野外未经处理的生水中。

近日，北京地坛医院感染性疾病科救治了一例罕见的巨片形吸虫感染患者。40多岁的张先生（化名）常年在野外游泳、涉水，不慎染上这种少见的食源性寄生虫，辗转多家医院几个月，始终查不出病因、治不见好。诊疗团队像“侦探”一样抽丝剥茧揪出致病“元凶”，最终制定了个体化治疗方案，帮助他彻底摆脱病痛、康复出院。

前一阵，北京地坛医院感染性疾病科收治了一位特殊的患者——40多岁的张先生，三个月来，他总感觉肝区隐隐作痛，疼得吃不好、睡不踏实。更让他心里发慌的是，两个月前体检发现，血里的嗜酸性粒细胞一直居高不下——这是身体在“报警”。为了查明原因，张先生跑了多家医院，血也查了、便也验了，寄生虫筛查做了一遍又一遍，可病根始终没找到。药也吃了，症状却不见好转，病情反反复复，整个人被折磨得又累又急。他抱着最后一线希望，他慕名来到北京地坛医院。

入院后，感染性疾病科宋蕊主任团队第一时间仔细问诊、查体，不放过任何一个细节。聊到饮食习惯时，一句家常话成了“破案”的关键：张先生平时特别爱吃凉拌折耳根，还常年在野外游泳、涉水。再看他血常规提示嗜酸性粒细胞越升越高，可寄生虫抗体、便检虫卵却回回都是阴性。凭借丰富的寄生虫病诊疗经验，宋蕊主任心里很快有了判断：这多半是寄生虫感染，而且不是常见虫种——普通筛查根本查不出来。

为了把“元凶”彻底揪出来，杜绝漏诊误诊，团队又结合影像检查综合分析：腹部超声提示肝内有高低混杂的回声区，高度怀疑寄生虫感染；肝脏核磁进一步显示，肝尾状叶、肝左右叶有多处斑片状异常信号，提示局部炎性病变。诊疗团队果断为张先生进行了肝穿刺组织病原体MetaCap精准检测。结果一目了然：在张先生身体里“作怪”的，正是临床上极为罕见的巨片形吸虫。从入院到确诊，只用了4天时间。

确诊只是第一步，怎么治才是硬仗。巨片形吸虫感染极为罕见，国内治疗经验少、可参考的用药资料也不多。宋蕊主任团队没有畏难，第一时间组织病例讨论，反复研判国内外诊疗规范，为张先生量身定制了个体化治疗方案：规范使用驱虫特效药，并在用药前后严密监测肝功能和嗜酸性粒细胞变化，一边驱虫、一边护肝，步步为营，确保治疗既有效又安全。

治疗期间，医护团队每天盯着张先生的各项指标，根据变化随时调整方案，还反复叮嘱他注意饮食卫生、别再去野外水域游泳。在团队的精心治疗和护理下，张先生肝区的疼痛慢慢消失了，嗜酸性粒细胞也降回了正常范围。出院那天，他向医护人员连声道谢——折腾了大半年，他终于能睡个踏实觉了。

巨片形吸虫

宋蕊表示，该病例的成功救治，也得益于上级部门支持、临床科室诊疗、职能部门保障的多方联动机制，才能破解罕见虫种识别、药物诊疗、个体化方案制定三道难题。作为国家传染病医学中心，地坛医院建院八十年以来，始终走在罕见感染病、疑难重症的诊疗攻坚的第一线，为疑难感染病患者提供高水平、高质量的诊疗服务，切实守护百姓安康。