历经全力救治，重症患者顺利康复出院，无疑是最令人欣慰的消息。但许多人在出院后，仍被 ICU 后综合征所影响，康复之路并未就此结束，存在躯体功能衰退、认知障碍、情绪异常、营养代谢紊乱、用药复杂、基础病控制不佳等问题，不仅严重影响生活质量，更会显著升高再入院风险，多科室往返就诊也让患者与家属不堪其扰。

为一站式解决患者重症恢复期就医与康复问题，4月15日起，北京地坛医院重症患者恢复期联合门诊正式开诊。该专病门诊由医院重症医学科牵头，联合中西医结合中心、药学部等学科，以多学科协同优势，为重症恢复期患者提供“评估—康复—用药—调理”全流程一站式服务，填补重症患者出院恢复阶段全周期、一体化康复管理空白。

联合门诊介绍

北京地坛医院重症医学科副主任、主任医师蒲琳指出，从ICU病房转出患者绝大多数存在多系统功能减退与多重用药情况，单一科室诊疗难以满足患者就医需求。多学科联合诊疗可实现脏器功能精准评估、个体化康复方案制定、用药安全优化、中西医协同调理，切实改善患者远期预后，降低再入院风险，让重症康复更规范、高效、安全。

■ 重症恢复期联合门诊秉持全程管理、精准康复理念，为患者提供多对一专属诊疗服务：

■ 全面评估心肺、神经、运动、胃肠、肝肾功能

■ 定制早期康复、呼吸锻炼、肢体功能恢复方案

■ 提供个性化营养指导与代谢调理

■ 临床药师全程优化用药方案，规避药物相互作用

■ 融合中医药调理促进恢复

■ 建立专属健康档案，实行长期随访与动态方案调整，形成康复—调理—随访无缝衔接的全周期服务链

此外，门诊同步为ICU病房出院、转诊患者开通绿色通道预约，最大程度简化就诊流程，让重症恢复期患者告别“多科跑、反复跑”，足不出院即可享受高质量、一体化重症康复医疗服务，助力早日回归健康生活。

（一）服务对象

■ ICU转出的危重症康复期患者

■ 存在ICU后综合征（认知、情绪、肢体、呼吸、睡眠障碍等）人群

■ 居家 / 养老机构康复，需脏器评估、康复指导、营养调理、用药优化患者

■ 合并基础病且重症后病情控制不佳的老年康复患者

（二）核心服务

■ 多学科联合全面评估心肺、神经、肝肾、胃肠、运动等脏器功能

■ 定制个体化康复、呼吸锻炼、肢体恢复方案

■ 临床药师全程把关，优化用药方案，保障用药安全

■ 中西医结合调理，改善睡眠、情绪，加速躯体康复

■ 建立专属健康档案，长期随访，动态调整方案，降低再入院风险

（三）出诊信息

门诊时间：4月15日起，每周三下午13:00-16:30

出诊地点：北京地坛医院朝阳院区门诊楼二层肝病二诊区药学门诊诊室

预约方式：微信或支付宝搜“北京地坛医院智慧服务平台”小程序、114、自助挂号机，选择多学科联合门诊-重症患者恢复期联合门诊；ICU 出院 / 转诊患者可由经治医生直接预约绿色通道号源。

【温馨提示】

就诊必备：既往病历、出院小结、近期辅助检查报告、用药清单

特殊提示：患者不便到院时，家属可携带上述资料，并提供患者近期照片 / 短视频供专家评估