张阿姨一瘸一拐走进北京地坛医院骨科诊室，满脸愁容：“王主任，我膝盖内侧疼得厉害，走路都费劲，是不是只能换人工关节了？”

地坛医院骨科主任医师王德成为张阿姨仔细查体，完善影像学检查，确诊是膝骨关节炎，给出了胫骨高位截骨术这个保膝方案。

可一听 “截骨” 两个字，张阿姨当场慌了：“要把骨头截断？那得多吓人！”

“截骨”≠大切口

像张阿姨这样的患者不在少数。膝盖内侧一疼，就默认关节已经 “报废”，只能换关节；一听到“截骨手术”，脑海里立刻浮现大切口、长期卧床、伤筋动骨一百天的画面。

于是心里反复纠结：要么硬扛疼痛，尽量少走路；要么被动等待，等到关节彻底坏了再置换。可硬扛的日子里，买菜遛弯、出门散步都成了奢望，生活质量大打折扣。

实际上，现代胫骨高位截骨术既保住自身的膝盖，又能减缓疼痛、延缓关节炎恶化，相当于给原有膝盖“续命”。会根据每个人腿型做个性化方案，微创操作，创伤比想象中小很多。

张阿姨术后第二天，就可以保持腿部抬起保持20秒，借助助行器便可下地走路。

一个月后，张阿姨再次来院复查，影像显示截骨处已有愈合表现，可以下地行走活动，后续配合功能锻炼，回归正常生活指日可待~

为什么这个手术可以保住原有膝盖？

很多患者膝盖疼痛的原因不是软骨单纯磨损，而是腿 “长歪了”。

很多人的膝骨关节炎根源，是常说的O型腿（下肢力线向内偏移）。走路负重时，身体重量全部压在膝盖内侧，内侧软骨持续承受超额压力，一点点被磨薄，疼痛随之而来。

问题的本质不是整个膝盖彻底坏掉，而是负重的位置错了。

而关节外侧的软骨依然完好的情况下，并不需要换掉整个关节。只要通过手术把偏移的受力线矫正回来，把压力转移到健康的外侧软骨上，就可以保住自己原生的膝盖。术后关节活动更自然、体感更舒适。

胫骨高位截骨术很“挑病人”

这个手术方案听起来很适合，但不是人人都能做，需要有明确适用条件：

1.年龄小于65岁；（不是绝对禁忌症）

2.活动能力强，屈伸活动度良好，屈膝大于100°；

3.屈曲挛缩畸形小于15°；

4.有膝内翻的膝内侧骨性关节炎患者；

5.有关节外畸形（胫骨内翻5～15°）；

6.内侧胫骨近端角小于85°；

7.外侧间室的软骨和半月板功能正常；

当然，手术效果受年龄、骨骼质量、手术技术、术后护理多重因素影响，需要医生一对一评估，不能盲目选择。

如果您也反复被膝盖内侧疼痛困扰，不要硬扛疼痛，及时到正规医院就诊评估，让医生保住您早日告别疼痛，重新轻松走路、自在生活。