泌尿系结石怎么办？不想手术能不能自行排出？超声体外碎石会不会对肾脏不好？

北京地坛医院泌尿外科主任医师纪世琪用两条视频为您讲述泌尿系结石排石碎石相关科普。

01 What？结石真能蹦出来！

总有患者问：医生，我多蹦跶蹦跶能不能把结石蹦下来？

当然可以！但是能被蹦出来的结石的直径需要小于6mm，因为正常人输尿管直径大约为6mm左右。直径小于6mm的结石是有可能自行排出的，通过多饮水多运动或口服一些排石药物促进结石的排出。结石的位置越低，排出的时间越短。

因此，如果首次诊断您的结石直径小于6mm,可以采取1-2周跳绳、运动和多喝水等方式排石。2周后无论结石是否排出，您都需要进行及时复诊。因为有可能结石蹦到了一个不疼的位置，造成了已经排出的假象。通过超声或者CT的复查，来确定结石是否真的排出。如果没有排出，还需要做手术取出您的石头。

02 体外碎石肾脏会不会也碎掉？

体外冲击波碎石是治疗泌尿系结石常规方法之一，通过X线、超声定位石头后用超声将石头打碎，形成粉末和细砂随着尿液排出体外。

我们会在患者腰部进行精准定位，每次手术冲击1000-2500次。但是由于冲击波的能量作用于周围的组织、器官、血管等，可能会引起疼痛、血尿等症状。对于凝血机制正常的患者一般损伤不大，2-3天后症状就会消失了。

/医生介绍 /

纪世琪，北京地坛医院泌尿外科主任医师，从事泌尿外科临床工作十余年，掌握泌尿外科常见病、多发病的诊断与治疗，一直从事泌尿外科临床及科研工作，擅长泌尿生殖系统肿瘤治疗及微创泌尿外科手术，已开展微创手术包括各种腹腔镜手术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺剜除/电切术、软/硬输尿管镜手术等。