“生命的拥抱”——海姆立克急救法，关键时刻救在您身边！

   每天，我们急诊科都会接诊各种各样的急症病人，其中有一种情况，发生突然、进展迅速、后果极其严重，那就是——气道异物梗阻，也就是我们常说的“噎住了”。食物、玩具、小物件卡在喉咙里，几分钟内就能让人窒息，失去意识，甚至危及生命。

   窒息是导致意外死亡的重要原因之一，尤其是对于儿童和老人。当异物完全阻塞气道时，人无法呼吸、无法咳嗽、无法说话，脸色会迅速发青发紫。黄金抢救时间只有短短的4～6分钟！等救护车赶到，往往已经错过了最佳时机。幸运的是，有一种非常简单、有效、徒手就能操作的急救方法，可以在危急时刻为患者争取宝贵的生存机会，这就是我们今天要重点介绍的——海姆立克急救法！它也被称为“生命的拥抱”或“腹部冲击法”。

   一、什么是海姆立克急救法？

   海姆立克急救法是由美国胸外科医生亨利·海姆立克（Henry Heimlich）博士在1974年发明的。它的核心原理是利用突然的腹部冲击，使膈肌急速上抬，增加胸腔压力，从而在气道内形成一股强有力的气流，这股气流就像一股“人工咳嗽”，能将堵在气道的异物冲击出来。但是，海姆立克急救法只适用于气道被异物完全阻塞的患者！也就是患者无法说话、无法咳嗽、呼吸困难、双手不自主地抓住喉咙（这是国际通用的窒息求救手势）。如果患者还能咳嗽或说话，说明气道只是部分阻塞，应该鼓励他用力咳嗽，不要进行海姆立克冲击。

   二、如何实施海姆立克急救法？

   场景一：救助清醒的成人或1岁以上儿童

   1.判断与沟通：快速上前询问：“你噎住了吗？需要帮助吗？” 如果患者点头或做出窒息手势（双手卡喉），立即行动！大声呼救！让周围人帮忙拨打120（或当地急救电话）。

   2.站稳位置：站在患者身后，让患者身体稍微前倾（这有助于异物排出，而不是更深地卡下去）。

   3.环抱腹部：双臂从患者腋下穿过，环抱住其上腹部（肚脐与胸骨下端之间的区域）。一手握拳：将拳头拇指侧（拳眼）向内，放在患者肚脐上方两横指（约5厘米）的位置。（强调位置：肚脐上方，不是正中间或胸腔！）另一手包住拳头，用另一只手紧紧包住握拳的手。

   4.快速向上向内冲击：用力！快速！向上！向内！进行冲击。想象要把患者抱离地面那样发力。动作要干脆、猛烈，就像要把肺里的空气突然挤出来一样。每次冲击是一个独立的、有力的动作。

   5.重复冲击：连续进行5次这样的腹部快速冲击。检查效果：每次冲击后，迅速看一眼患者口中是否有异物排出。如果有，小心取出（避免用手指盲目抠挖，防止异物推得更深）。如果异物未排出，患者仍有窒息表现，立即重复5次冲击！

   场景二：救助婴儿（1岁以下）

   1.判断与呼救：婴儿无法表达，表现为突然无法哭出声、咳嗽微弱或无声、呼吸困难、面色青紫、失去意识。立即大声呼救！让人拨打120。

   2.体位与拍背：将婴儿脸朝下，头低脚高地俯卧在您的前臂上（手臂托住婴儿胸部和下颌），用您的大腿作为支撑。用另一只手的手掌根部，在婴儿背部（两肩胛骨之间）用力拍击5次。（力度要足够，但要控制好，避免损伤。）

   3.翻转与压胸：如果拍背无效，小心地将婴儿翻转过来，使其脸朝上，头低脚高，躺在您的前臂或大腿上（保持头部低于身体）。用两根手指（食指和中指），放在婴儿胸部中央（两乳头连线中点正下方），进行5次快速向下的按压（深度约为胸廓厚度的1/3，类似婴儿心肺复苏的按压深度，但速度更快更急促）。

   交替重复：5次拍背 + 5次压胸，交替进行！每次操作后都要检查口腔是否有异物排出，小心取出。持续进行，直到异物排出、婴儿开始有效哭泣/呼吸，或失去意识（此时需开始婴儿心肺复苏）。