1个月前，19岁的小李刚补了两颗门牙，让他郁闷的是，补牙之前，他的牙并不疼，可补完牙之后，两颗牙却喝凉水就敏感，本是担心牙坏了不补会变严重，可现在补了反而出问题了，这是怎么回事？是不是没补好？

其实，在临床上，补完牙后牙齿出现疼痛或敏感并不少见，通常与牙洞的位置和深度有关。北京地坛医院口腔科副主任医师付茜来为您详细解答这个问题。

常见的原因

01深度龋坏引发的牙髓"应激反应"

这是最常见，也是最容易被误解的情况。牙齿的龋坏分为浅、中、深三个阶段。如果牙洞较深，或牙洞的位置如门牙邻面龋坏，靠近牙齿颈部的深牙洞，距离牙神经的距离较近，虽然细菌没有直接侵入牙神经，补牙前不疼，但细菌产生的毒素已经让牙神经处于一种慢性炎症或充血的状态，这时候的牙神经如惊弓之鸟，非常脆弱。

补牙的过程中，高速钻头会产生热量，补牙材料的聚合收缩会产生微小的拉力。这些刺激对于健康的牙神经不算什么，但对于亚健康的牙神经，就会引发补牙后的疼痛。这不是补牙补坏了，而是牙齿本身已经有严重的问题，补牙只是诱发了潜在的症状。

02牙本质的过敏症

牙齿内部的牙本质是由布满了无数根充满液体，通往牙神经的微细小管组成。当牙齿被磨除时，这些小管被切断、暴露，导致牙本质小管内的液体流动发生改变，直接刺激小管底部的牙神经，加上补牙材料的刺激，补牙后牙神经就会出现敏感症状，这种敏感通常需要数周或数月的时间逐渐减轻。由于个体差异，术后敏感的程度也会因人而异。

一般来说，补牙后的疼痛可能是牙齿对创伤的生理性反应，轻微敏感都是正常现象，大多能自行恢复。像小李这种情况，可以观察2-4周时间，使用抗过敏牙膏，避免过冷过热的极端刺激，如果出现明显的自发痛，夜间痛，牙神经可能出现了不可逆的损伤，一定要及时就医。